Психологическая и психотерапевтическая помощь

Большинство эндокринных заболеваний относятся к разряду хронических и это значит, что в жизни появляются новые правила, которые придется выполнять на постоянной основе. Это регулярный прием препаратов, сложные схемы лечения, систематический контроль показателей здоровья, наблюдение врача, изменение устоявшихся привычек питания, физической активности, режима дня и многое другое. Людям с сахарным диабетом и ожирением это знакомо как никому другому.
Преодолеть растущее «сопротивление новому образу жизни» под силу далеко не каждому, поэтому прием препаратов становится нерегулярным, а модифицировать образ жизни становится непосильной задачей, что становится причиной ухудшения самочувствия.
За таким «саботажем» может скрываться множество психологических причин:

• эндокринные заболевания могут способствовать развитию депрессивных состояний, снижая мотивацию к соблюдению режима лечения;
• o страх и тревога (боязнь перед неизведанным и постоянным контролем за состоянием здоровья может вызывать тревожность, что затрудняет принятие необходимых мер);
• чувство безысходности («искаженная уверенность» в том, что усилия не приведут к значительным изменениям, может вызывать апатию и нежелание следовать рекомендациям);
• негативное восприятие себя (изменения в теле и здоровье могут вызывать низкую самооценку и негативные эмоции, препятствуя принятию нового образа жизни);
• укоренившиеся привычки могут быть трудными для изменения, что вызывает внутреннее сопротивление к новым правилам;
• «защитные механизмы психики» (например: избегание и излишняя рационализация, отрицание и др. создают ощущение защиты от стресса, но могут мешать выздоровлению.

Хроническое заболевание нередко сопряжено с неудовлетворительным самочувствием, периодами сильных недомоганий. Это нередко изматывает, истощает физически и эмоционально. Страх перед осложнениями может усугублять и без того нестабильный эмоциональный фон.

• проводит психообразование — предоставляет пациентам информацию о их заболеваниях, лечении и важности соблюдения режима, это помогает снизить уровень страха и тревоги, а также повысить осведомленность о последствиях несоблюдения рекомендаций;
• работает с мотивацией, приверженностью к лечению и формированием целей у пациента — установление реалистичных и достижимых целей повышает мотивацию и уверенность в своих силах;
• работает с триггерами и вместе ищут альтернативные методы регуляции эмоций;
• работает с мыслями, убеждениями, «защитными механизмами» в отношении заболевания и лечения;
• обучает навыкам осознанности, регуляции эмоций;
• помогает развивать навыки жизни в соответствии с ценностями — прояснение личных ценностей, использование ценностей для удовлетворения потребностей, поиск ценности в отношении к себе, использование личных ценностей для принятия решений и действий в повседневной жизни для улучшения качества жизни;
• помогает пациентам разработать конкретные стратегии для преодоления трудностей, связанных с изменением образа жизни — это может включать: планирование питания, физической активности и управление стрессом и др.;
• помогает отслеживать прогресс пациента, обсуждают возникающие трудности и вносят необходимые коррективы в план лечения;
• может выстраивать работу и с членами семьи пациента, для создания поддерживающей среды, что важно для успешного соблюдения режима лечения;
• может проводить индивидуальную и групповую терапию, создавая группы поддержки для пациентов с аналогичными проблемами, что может помочь снизить чувство социальной изоляции и предоставить возможность обмена опытом и поддержкой.