Памятка пользователя инсулиновой помпы: как избежать частых технических проблем
Памятка пользователя инсулиновой помпы: как избежать частых технических проблем
Использование инсулиновой помпы — это отличный способ достичь более гибкого управления диабетом. Однако иногда могут возникать технические сложности. Знание о них и умение их предотвратить — ключ к спокойной и эффективной терапии.
👩⚕️ Вместе с нашим врачом-эндокринологом Амосовой Марией Вадимовной сделали для Вас памятку пользователя инсулиновой помпы.
🔵 Читайте и сохраняете себе!
❗️ Эта памятка поможет вам распознать и избежать три самые частые возможные из возникающих проблем: загиб канюли, образование пузырей в системе и тунеллинга
Данная памятка носит рекомендательный характер.
Всегда согласовывайте свои действия в нештатных ситуациях с вашим лечащим врачом-эндокринологом.
⏰ Берегите себя и пусть ваша помпа работает как часы!
Проблема: Загиб канюли
Что это❓
Кончик мягкой канюли (трубочки, которая находится под кожей) загибается, перекрывая подачу инсулина. Это самая частая причина резкого и необъяснимого подъема сахара.
Как распознать:
• Сахар упорно растет, не реагируя на болюс (подколки).
• Помпа может сообщать об ошибке «нет подачи» (закупорка).
• При попытке ввести болюс может возникнуть дискомфорт в месте установки.
Что делать НЕМЕДЛЕННО:
Не паникуйте!
Осмотрите место инъекции — если визуально не видно проблем, двигаемся дальше.
Если у вас резко поднялся сахар и он трудно поддается снижению, но помпа не сообщает об ошибке, попробуйте вначале ввести коррекционный болюс через помпу. Далее самое сложное, надо дать инсулину «поработать», ждём и не подкалываем еще в течении 2 часов (можно начать пить воду). Если через 2 часа сахар не начал опускаться или помпа подает сигнал о закупорке системы — сделайте укол шприц-ручкой с инсулином короткого действия «на снижение» исходя из вашего коэффициента чувствительности. Замените весь инфузионный набор (канюлю и катетер) и установите его в новом месте.
Как избежать:
• Тщательно выбирайте место установки. Избегайте зон с уплотнениями (липогипертрофиями) или рубцами.
• Правильная техника установки. Вводите сертер под прямым углом к коже, уверенным движением, без колебаний.
• Чередуйте места для установки. Не ставьте систему несколько раз подряд в одно и то же место.
• Если у вас очень мало подкожного жира, обсудите с врачом возможность использования канюль для установки под углом.
• Если закупорки происходят постоянно, обсудите с врачом возможную замену инсулина, использование стальных канюль.
Проблема: Пузыри в инфузионной системе
Что это❓
Воздушные пузырьки в резервуаре или катетере. Маленькие пузыри не опасны, но крупные могут привести к снижению количества поступаемого инсулина и соответственно гипергликемии.
Как распознать:
• Вы видите воздух в катетере или в резервуаре при заправке.
• Помпа может сигнализировать об «отсутствии подачи», если пузырь большой.
• Сахар необъяснимо повышается
Что делать:
1. При заправке системы всегда проверяйте резервуар и катетер на наличие пузырьков, если вы их там обнаружили — спустите необходимое количество инсулина пока все пузырьки не выйдут. Для патч-помп — не забывайте «откачивать» пузырьки при заправке.
2. Пузыри также могут образовываться и в процессе использования. Если вы заметили крупный пузырь в резервуаре уже после установки, воспользуйтесь функцией «Заполнение инфузионной системы» на помпе, чтобы прогнать его через канюлю.
Как избежать:
• Правильная заправка резервуара. Набирайте инсулин в резервуар медленно. Не вводите воздух из шприца в резервуар
• Не используйте холодный инсулин для заправки, доставайте инсулин из холодильника заранее. Дождитесь достижения комнатной температуры шприца. Холодный инсулин при нагревании выделяет мелкие пузырьки.
• Удаляйте воздух из резервуара перед установкой. Соберите систему, переверните резервуар соединением с катетером вверх и с помощью функции «Заполнение» выгоните воздух до появления капли инсулина на игле.
Проблема: Тунеллинг
Что это❓
Инсулин, вместо того чтобы остаться в подкожной клетчатке, просачивается вдоль канюли обратно и вытекает или находится под пластырем.
Это приводит к снижению вводимого инсулина и росту сахара.
Как распознать:
• Сахар поднимается очень быстро (на 8-10 ммоль/л и более за 1-2 часа), не снижается от болюсов.
• Влажность вокруг места установки. Инсулин может подтекать наружу, если канюля частично вышла.
• При снятии пластыря видно покраснение, припухлость, а при извлечении канюли может вытечь жидкость (инсулин).
Что делать:
1. Сделайте коррекционный болюс с помощью шприц-ручки, как и в случае с загибом канюли.
2. Замените инфузионный набор и установите его в новом месте.
3. Обработайте кожу в месте тунеллинга антисептиком.
Как избежать:
• Не используйте одно место для установки дольше 3 дней.
• Тщательно осматривайте место перед установкой. Не ставьте систему в зоны воспаления, раздражения или рубцы.
• Закрепляйте канюля/катетер дополнительно. Используйте дополнительный фиксатор (лейкопластырь, тейп), чтобы катетер не тянул за собой канюлю при движениях.
• Если тунеллинг повторяется часто, обсудите с врачом смену типа инфузионного набора или мест для установки.
Золотые правила для профилактики всех проблем
• Всегда имейте при себе «аварийный набор»: шприц-ручку с инсулиом ультракороткого/короткого действия, запасную систему и картридж.
• Соблюдайте правильную технику установки инфузионного набора.
• Не используйте инфузионный набор дольше необходимого срока.
• Доверяйте своим ощущениям. Если что-то болит, зудит или сахар ведет себя странно — лучше проверить систему и в случае необходимости переустановить ее.